La lombalgie chronique : effets d'une thérapeutique multidisciplinaire

Introduction : La lombalgie est un symptôme fonctionnel fréquent. Sa prévalence a augmenté de 9,7% de 1990 à 2010. La restauration fonctionnelle du rachis (RFR) a été développée et proposée aux patients ayant un syndrome de déconditionnement et encore en activité professionnelle. Nous rapportons ici l'expérience du Centre Hospitalier Nord Caraïbe site du carbet, Martinique, France.Méthodes : Etude rétrospective, descriptive et analytique portant sur tous patients recrutés dans le programme restauration fonctionnelle du rachis de janvier 2010 à décembre 2014.Résultats : 144 patients ont été isolus. L'âge moyen était 48,7±10,1 ans, sans prédominance de sexe. Ils étaient essentiellement des lombalgiques (84,7%) et lombo-sciatalgiques (15,3%) évoluant depuis 6,7 ans et en surpoids. L'évaluation à l'entrée retrouvait : une EVA moyenne à 5,6/10. La distance doigt-sol était à 13cm, angle poplité à 153,2°, les tests d'endurance d'Ito-Shirado à 70±72 et de Sorensen 58±46. La qualité de vie, les capacités fonctionnelles et les croyances de ces patients significativement améliorés (p=0,001). Seul la douleur était significativement plus améliorée chez les opérés du rachis (p=0,001) comparés aux non-opérés.Conclusion : Le protocole restauration fonctionnelle du rachis est proposé aux lombalgiques chroniques, avec des résultats très satisfaisants dans les domaines physiques et fonctionnels mais modestes sur la douleur.D'autres études sont nécessaires pour confirmer ces résultats

Health-Related Quality of Life of Adult Patients Healed from Buruli Ulcer in Benin.

Background: The implementation of the antimicrobial therapy greatly improved Buruli Ulcer (BU) care. Nevertheless, the disease still imposes significant burden. In rural endemic areas, many patients are being healed from the disease with disabling sequels. They are living without social assistance in a context of poverty. Various researches have evaluated the therapeutic modalities that are used to control the BU disease, but any study on the quality of life (QOL) of the patients healed from BU has been reported. Methodology/Principal Findings: A total of 105 patients healed from Buruli ulcer and, 105 control subjects without Buruli ulcer history are enrolled in the study after giving well-informed consent. The Medical Outcome Study Short Form (SF-36) is administrated to access their QOL. The study is approved by the Ethical committee of the Faculty of Health Sciences of the University of Abomey-Calavi (UAC). All the patients have a weak QOL than control subjects. The deterioration affects their physical functioning, their physical role, their emotional role and their mental health (p<0.05). However, in spite of their low QOL, subjects aged from 40 years old and over (p = 0.003), and subjects married, divorced or widowed (p = 0.01) work physically better than the other subgroups, even if they are mentally weaker. In a Spearman correlation test, we have observed significant relationships of socio-economic variable with the decrease of SF-36 subscale values. Conclusion/Significance: BU patients are healed in a long-term physically and psychologically marked by the sequels induced by the disease. The results of the present study suggest that interventions and supports are needed to improve the QOL of these patients.